LDR家庭化產(chǎn)房不知如何設(shè)計？請收下這份設(shè)計師和醫(yī)護共同總結(jié)的攻略~

原創(chuàng)： 筑醫(yī)臺資訊|來源：筑醫(yī)臺資訊 ?LDR產(chǎn)房，是集待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)為一體的家庭化產(chǎn)房，其設(shè)備適用于除剖宮產(chǎn)和需全身麻醉分娩以外的全部待產(chǎn)和分娩過程。相比較于以往的生產(chǎn)流程——孕產(chǎn)婦需要在生產(chǎn)前后五次輾轉(zhuǎn)于不同病區(qū)，在LDR家庭化產(chǎn)房生產(chǎn)，無需孕產(chǎn)婦在各病區(qū)之間輾轉(zhuǎn)，減少了感染發(fā)生機率，而且全過程在獨立的房間中進行，個人隱私得到充分的保護。此外，LDR家庭化產(chǎn)房也為家人參與生產(chǎn)提供了機會，可消除產(chǎn)婦分娩過程中產(chǎn)生的陌生感和恐懼感，有利于縮短產(chǎn)程，讓家人第一時間享受新生命誕生的喜悅。

華西第二醫(yī)院錦江院區(qū)LDR家庭化產(chǎn)房分別分布于第一住院樓六層產(chǎn)科產(chǎn)房區(qū)和九層產(chǎn)科病房區(qū)，其中六層設(shè)置7間，九層設(shè)置3間，每間產(chǎn)房建筑面積約36-41㎡。華西第二醫(yī)院錦江院區(qū)所有LDR產(chǎn)房均采用家庭化布置方式，設(shè)有獨立的衛(wèi)生間，房間環(huán)境溫馨，內(nèi)有高端多功能的產(chǎn)床、沙發(fā)、搖椅、跨桌椅等，這些設(shè)施配合使用可實現(xiàn)17種“自由體位”，幫助孕產(chǎn)婦以最舒適的體位完成分娩。

LDR設(shè)計策略

實現(xiàn)完整的LDR家庭化產(chǎn)房設(shè)計，首先需要醫(yī)院對LDR家庭化產(chǎn)房的規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)有明確的定位。醫(yī)院需根據(jù)該地區(qū)孕產(chǎn)婦住院日、剖宮產(chǎn)率、患者分類等情況確定產(chǎn)房數(shù)量和使用要求。方案設(shè)計階段，產(chǎn)房的布局設(shè)計除考慮規(guī)范及院感要求外，還需通過與醫(yī)院深入討論，了解醫(yī)護的使用習(xí)慣。設(shè)計深化后期則需與結(jié)構(gòu)、水、電、暖通、醫(yī)氣、裝飾專業(yè)緊密配合，保證布局和細節(jié)的可實施性。

?LDR產(chǎn)房

華西第二醫(yī)院錦江院區(qū)LDR家庭化產(chǎn)房內(nèi)設(shè)有三個區(qū)域，家屬區(qū)、臨床區(qū)及輔助區(qū)，區(qū)域間通過隔簾等進行軟隔斷。

家屬區(qū)

家屬區(qū)是父親和其他家屬陪護休息及分娩時等待的空間，配有沙發(fā)等家具，在這里父親能參與和見證新生兒的分娩過程。

臨床區(qū)

孕產(chǎn)婦多功能產(chǎn)床頭側(cè)墻壁設(shè)有醫(yī)氣接口、護士呼叫系統(tǒng)、電點位和床頭燈開關(guān)等。床頭燈光的強度和方向都可由孕產(chǎn)婦控制。醫(yī)氣點位為媽媽和嬰兒都預(yù)留了氧氣和真空吸引接口，醫(yī)氣帶在床頭兩側(cè)豎向設(shè)置，而非傳統(tǒng)的橫向設(shè)置。

LDR產(chǎn)房

輔助區(qū)

輔助區(qū)提供了各類醫(yī)療設(shè)備的存儲空間及嬰兒的護理空間，并配置了專用的洗嬰池，隨時有溫水供應(yīng)。LDR家庭化產(chǎn)房內(nèi)空調(diào)送風(fēng)口位置的設(shè)置，可避免空調(diào)風(fēng)直吹病床區(qū)和嬰兒床的區(qū)域。整個房間的裝飾，包括醫(yī)氣帶的裝飾面板都采用更為家庭化的風(fēng)格，色彩柔和，為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造溫馨氛圍。在滿足醫(yī)療功能的同時，華西第二醫(yī)院LDR家庭化產(chǎn)房還充分營造出居家環(huán)境。產(chǎn)房內(nèi)繪有生命樹主題的裝飾畫，每個果子都代表在產(chǎn)房里誕生的一個小生命。

LDR感染管理措施

整體布局上，華西第二醫(yī)院錦江院區(qū) LDR家庭化產(chǎn)房所屬區(qū)域按院感需求進行了嚴格的潔污分區(qū)，醫(yī)護和家屬均需更衣?lián)Q鞋、戴口罩帽子、進行手衛(wèi)生后經(jīng)過緩沖間進入。家庭化產(chǎn)房內(nèi)分設(shè)家屬區(qū)、臨床區(qū)及輔助區(qū)。家屬區(qū)除了用于家屬平時陪護休息，也可以用于分娩時家屬等待使用；

臨床區(qū)主要以多功能產(chǎn)床為中心，供產(chǎn)婦待產(chǎn)、分娩、休息使用；輔助區(qū)除放置各類設(shè)備儀器，還可為分娩后的新生兒提供嬰兒床放置及可能的緊急護理所需的空間。三個區(qū)域的劃分對產(chǎn)房內(nèi)的感染管理起到積極作用。另外產(chǎn)房區(qū)域使用的地面、墻面、頂面和家具，除滿足家庭化的裝修風(fēng)格要求，也具有耐用性和抗污力良好，能夠經(jīng)受醫(yī)院內(nèi)的重度清洗和消毒等特點。

醫(yī)護使用者的5點建議

華西第二醫(yī)院錦江院區(qū)自2018年6月正式開診至今，在LDR家庭化產(chǎn)房內(nèi)誕生出很多新生命。在日常的使用和探索過程中，醫(yī)護人員總結(jié)出如下LDR家庭化產(chǎn)房建設(shè)經(jīng)驗：

1、多預(yù)留床頭醫(yī)氣接口

目前醫(yī)院LDR家庭化產(chǎn)房床頭設(shè)備帶的中心供氧、真空吸引系統(tǒng)接口只夠單胎生產(chǎn)使用，不能滿足多胞胎生產(chǎn)使用需求。因此建議全部或部分房間醫(yī)氣接口設(shè)置多個。

2、設(shè)備使用結(jié)束后要撤出孕產(chǎn)婦視線范圍

眼前冰冷的儀器會造成孕產(chǎn)婦精神緊張，這就違背了家庭化產(chǎn)房設(shè)立的初衷。因此，房間監(jiān)護設(shè)備最好可通過從房頂懸吊的方式安裝，使用結(jié)束后便通過支架把設(shè)備滑到孕產(chǎn)婦視野范圍之外。

3、手術(shù)燈可安置在房頂或墻壁

現(xiàn)在很多LDR家庭化產(chǎn)房手術(shù)用燈是可移動的支架燈，在孕產(chǎn)婦分娩的時候臨時推進來使用，這種方式有兩個弊端，一是在推的過程中會發(fā)出刺耳噪音，二是把燈推到孕產(chǎn)婦眼前，會讓整個房間氛圍變得嚴肅。這些細節(jié)都會在一定程度上增加孕產(chǎn)婦的緊張感。最好的方式是在房頂或墻壁設(shè)置功能用燈，并且可以遙控調(diào)整角度，不僅漂亮，用起來也很方便，國外已有應(yīng)用案例。

4、床頭卡放置方式和位置要提前考量

國外醫(yī)院通常不需要床頭卡，他們床頭有一臺可以執(zhí)行醫(yī)囑的電腦，包括藥物在內(nèi)可以全部掃碼，然后輔以一個白板寫上病人的相關(guān)信息，但我們的流程和國外不太一樣，我們必須要有床頭卡，通過床頭卡幫助完成病人的查對。因此如果選擇數(shù)字化床頭卡，顯示屏如何放置要提前考慮。

5、確保房間核心位置——臨床區(qū)的使用面積

家庭化產(chǎn)房的使用面積應(yīng)不小于30㎡，但并沒有標(biāo)準(zhǔn)明確最核心的區(qū)域——產(chǎn)床附近面積應(yīng)該如何設(shè)置。如果產(chǎn)床旁醫(yī)護操作空間只有3-4㎡，并且還要放一個移動的手術(shù)用燈，使用起來空間將會顯得很局促。我國目前還沒有LDR家庭化產(chǎn)房的相關(guān)設(shè)計規(guī)范，因而要想設(shè)計一個成功的家庭化產(chǎn)房，需要做好以下兩點：一是找有經(jīng)驗的設(shè)計單位進行設(shè)計；二是多到開設(shè)家庭化產(chǎn)房，并且在這方面做得比較好的醫(yī)院進行多次參觀交流。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院錦江院區(qū)作為西南地區(qū)醫(yī)院建設(shè)成果中新建醫(yī)院項目的代表，近日，筑醫(yī)臺資訊對其基建和后勤方面建設(shè)成果展開了全面的、深入一線的系列報道。

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