一所“漂浮”在空中的醫(yī)院建筑——比利時 AZ Zeno 醫(yī)院

原創(chuàng)： 張慶寧 周巧 ?來源：筑醫(yī)臺資訊?

AZ Zeno 醫(yī)院位于比利時著名的海濱度假勝地克諾克海斯特市（Knokke-Heist），在這個風(fēng)景宜人的富庶小城里，滿眼皆是四五層高的紅色坡屋頂建筑，記錄著克諾克海斯特市從中世紀(jì)以來的悠久歷史。AZ Zeno 醫(yī)院舒展的建筑體塊與地面道路景觀自由的曲線徜徉在占地達(dá) 20 萬平方米的綠地上，在一眾小體量建筑群中十分突出。

歐洲醫(yī)院的建筑形態(tài)從中世紀(jì)的廣廳式到 15 世紀(jì)的多單元式以及 20 世紀(jì)開始大量出現(xiàn)的高層式，隨著社會需求和技術(shù)革新經(jīng)歷了漫長的演進(jìn)。而歐洲當(dāng)代建筑藝術(shù)的推陳出新似乎讓醫(yī)院建筑設(shè)計師們厭倦了傳統(tǒng)的模式，開始在其建筑形態(tài)上進(jìn)行新的探索。在成本充足、技術(shù)成熟、民眾藝術(shù)素養(yǎng)提升等因素的助力下，Buro II & Archi+I（簡稱 B2Ai）公司的設(shè)計團(tuán)隊創(chuàng)造出了這座頗具藝術(shù)觀賞性的醫(yī)院建筑。該建筑于 2018 年 12 月摘得被譽為“建筑界奧斯卡”的世界建筑節(jié)（World Architecture Festival，簡稱WAF）醫(yī)療建筑大獎。

AZ Zeno 醫(yī)院項目通過現(xiàn)有的結(jié)構(gòu)技術(shù)和 BIM 設(shè)計方式，使整個建筑“脫離”地表，“漂浮”在空中?！捌　保@是 AZ Zeno 醫(yī)院建筑形態(tài)的最大特色。根據(jù)設(shè)計團(tuán)隊的解釋，這一設(shè)計靈感來自于比利時著名畫家雷內(nèi)馬格里特（Rene Magritte，1898-1967）的超現(xiàn)實主義繪畫。其繪畫風(fēng)格基本保持了被稱之為魔幻現(xiàn)實主義的超現(xiàn)實主義風(fēng)格，部分作品以大海和天空為題材，畫面中的物體呈現(xiàn)出失重和漂浮的狀態(tài)。設(shè)計團(tuán)隊將這一概念運用到設(shè)計中，與將建筑融入陽光和空氣的理念不謀而合。AZ Zeno 醫(yī)院的整個建筑被纖細(xì)的鋼結(jié)構(gòu)柱子架起來，底層通透開闊，建筑體塊舒展，如同一片云朵飄浮在空氣中，每個面都沐浴在陽光里。

建筑的首層除布置了咨詢及手續(xù)辦理大廳和餐廳等基本設(shè)施外，其余均為架空狀態(tài)，上部建筑以 13 個鋼柱筒架起，其中每個護(hù)理單元環(huán)僅由三個鋼柱筒支撐，鋼柱筒間距約30 ～ 40 米，且每個支撐筒僅由 18 或 20 根小鋼柱斜織形成。被架起的上部體塊的底板應(yīng)結(jié)構(gòu)要求，形成鼓起的曲面，與支撐腳處的鋼柱筒以流暢的曲線順接，這樣的曲面形式一方面與建筑結(jié)構(gòu)取得了精妙的融合，另一方面也可將上部標(biāo)準(zhǔn)層的設(shè)備管線轉(zhuǎn)換巧妙地藏納其中。這個鼓起的曲面如同云朵的腹部，與平整的地面形成對比，更突出了建筑形體的輕盈活潑。

該項目的建筑設(shè)計公司 Buro II & Archi+I（簡稱 B2Ai）還曾在中國白云國際會議中心的國際招標(biāo)競賽中一舉奪魁并完成了項目的初步設(shè)計。從兩個建筑作品中可以窺見，設(shè)計團(tuán)隊偏愛將較大的體量進(jìn)行“漂浮”處理，以減輕其笨重感，如白云國際會議中心的方案，以玻璃的虛體托起沉重的紅砂巖實體，五個長條形的體塊融入云山珠水的大背景中，如同山澗溪流，靈動自然。在完成對建筑形體的切割后，建筑表皮以簡約的紋理烘托出體塊的雕塑感。

AZ Zeno 醫(yī)院的功能布局不囿于傳統(tǒng)的“門診 - 醫(yī)技 - 住院”的形式，整體造型舒展自由。隨著日間診療的快速發(fā)展，病人在醫(yī)院的住院時間趨短。歐洲醫(yī)院建筑在總體布局上對于病房的采光和朝向要求比過去更加靈活。本項目根據(jù)地塊條件，建筑主入口設(shè)在鄰近主干道的東側(cè)，將擁有遼闊視野及綠色景觀資源的西側(cè)留給住院單元。同時，為了最大化地利用這片景觀資源，建筑師將建筑做成四個短邊相連的環(huán)狀，加大建筑的形體系數(shù)，增加建筑外圈周長，使建筑獲得更多的自然采光通風(fēng)面。

以門診環(huán)連接護(hù)理單元環(huán)的做法在歐洲新建醫(yī)院中是一種常用的布局方式，AZ Zeno醫(yī)院通過環(huán)狀布局將各功能串起來，單元門診功能布置在中心環(huán)，三個梯形環(huán)狀的護(hù)理單元以短邊與中心環(huán)連接，門診醫(yī)護(hù)通道與各護(hù)理單元聯(lián)系便捷。護(hù)士站設(shè)于環(huán)狀短邊，護(hù)士站既可以在護(hù)理單元入口起到看護(hù)管理的作用，又便于與門診的醫(yī)生溝通聯(lián)系。這樣高效便捷的布局更符合歐洲現(xiàn)有醫(yī)院節(jié)約和控制人力成本的原則。

值得注意的是，在歐洲醫(yī)院的護(hù)理單元中，醫(yī)務(wù)和病房面積占比要比中國醫(yī)院小。歐洲醫(yī)院護(hù)理單元通常的配置是護(hù)士站、配藥室、醫(yī)生辦公室、廚房及配套的污洗清潔間等。醫(yī)護(hù)空間的減少意味著病房可以享受更多的采光面，AZ Zeno 醫(yī)院的住院病人還可以享受有通高落地玻璃的環(huán)形走廊，其間布置的彩色玻璃點綴著天井內(nèi)立面，為走廊增添了趣味。

門診設(shè)于中心環(huán)，門診患者活動于中心環(huán)的內(nèi)圈，醫(yī)護(hù)走廊在中心環(huán)的外圈。門診雙通道的平面布局形成清晰的醫(yī)患分流流線，建筑師采用玻璃隔墻解決了雙通道造成診室黑房間的問題。中心環(huán)內(nèi)設(shè)有一個足夠大的天井，與四層高的建筑形成一個非常宜人的高寬比。朝向天井的外墻上采用了大面積的整體落地玻璃，同時，門診面向患者通道的隔墻同樣采用通高的落地玻璃，并襯以活動百葉，便于醫(yī)生靈活調(diào)節(jié)隔墻的透光率，保護(hù)患者隱私。

除了“漂浮”的上部，建筑融入自然的理念在醫(yī)院的地下室設(shè)計中也有充分體現(xiàn)。地下一層除了布置常規(guī)的急診急救和影像診斷科室外，還布置了受到特殊重視的康復(fù)中心以及報告廳。歐美醫(yī)院的康復(fù)中心普遍在整體布局中占有最佳的景觀位置，這與其醫(yī)院現(xiàn)行醫(yī)療理念中鼓勵患者盡快下床活動的理念相呼應(yīng)。設(shè)計團(tuán)隊沿著康復(fù)中心和報告廳外做了一片連續(xù)低緩的草坡，將地下室靈活地變成了地上空間，草坡與折線形的道路結(jié)合，形成了更為立體的景觀。

傳統(tǒng)的醫(yī)院建筑常將面向患者的業(yè)務(wù)用房分為門診 / 醫(yī)技 / 住院三大類，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)門類劃分越來越細(xì)，治療手段日趨精準(zhǔn)，因此，醫(yī)療建筑需要提供更多的具有針對性和適用性的空間。這就對設(shè)計人員提出了新的疑問，醫(yī)院中所有面向患者的用房中，是否所有的空間都仍機(jī)械地歸類到傳統(tǒng)的門診、醫(yī)技、住院這三類呢？醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步對醫(yī)院建筑引起最大的變化當(dāng)屬醫(yī)技部分，醫(yī)院建筑中內(nèi)容最復(fù)雜、形式最多樣的也是醫(yī)技部分。

不同的治療和檢查手段對建筑空間有著不同的要求，耗時較短的治療（輸液、霧化、透析、化療等），其建筑平面受到醫(yī)療工藝的束縛相對較少，而對環(huán)境的舒適度、自然采光等有更大的訴求。而手術(shù)中心、供應(yīng)中心、檢驗科實驗室等，由于有嚴(yán)格的醫(yī)療工藝流程要求，往往需要方正的大空間來進(jìn)行布局，如果機(jī)械地把不同空間需求的功能科室上下層疊加，手術(shù)室嚴(yán)格的醫(yī)療工藝要求和頂層放置潔凈機(jī)組的傳統(tǒng)做法必將把這些看上去不夠重要的小科室壓在只能設(shè)置許多黑房間的大體塊中。AZ Zeno 醫(yī)院的設(shè)計團(tuán)隊洞察到了這一變化，于是將這些空間從醫(yī)技盒子中抽離出來，獨立形成一個小環(huán)，為每個房間和等候區(qū)都考慮了可以自然采光通風(fēng)的呼吸面。

AZ Zeno 醫(yī)院從設(shè)計到建成歷時10 年，將建筑形態(tài)與功能布局有機(jī)結(jié)合，又將建筑結(jié)構(gòu)與機(jī)電設(shè)備巧妙融入其中，園林景觀設(shè)計與室內(nèi)設(shè)計等方面也圍繞著建筑形體的主題而展開。為烘托出形體的漂浮特征，建筑架空層以平整的硬地和草地為主，基于地塊西側(cè)有大片的綠地，建筑底部的綠化減少了布置喬木與灌木，以強(qiáng)調(diào)底層通透開闊的視野。值得一提的是，為了確保室內(nèi)走廊天花的整體性，設(shè)計團(tuán)隊使用了超長的條形燈，貫通整個走廊，使燈具本身成為了一個極簡的裝飾物。

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來源：《醫(yī)養(yǎng)環(huán)境設(shè)計》雜志，2019年第05期

原文作者：張慶寧 周巧（廣州市城市規(guī)劃勘測設(shè)計研究院）

原文編輯：干穎瀅 北京福爾卡公司整理發(fā)布